全面构建高效的数字摄影作业流程

明天国际企业机构 　潘仁进

一、X线摄影数字化的进程回顾
自从1997年—1998年间美国FDA连续批准多个直接X线数字摄影DR（Digital Radiography）产品进入市场以来，数字化X线摄影便一直是放射影像学的热点话题。先是几乎所有的放射学专家以及以GE、SIEMENS、PHILIPS为首的主机厂商一致认为直接数字成像将成为未来放射摄影的主要工具；再是DR却没能如预期那样很快进入市场并为用户广泛接受；再后来由于CR（Computed Radiography）具有更合理的价格和更方便、普遍地数字化的特性，使FUJI、KODAK、AGFA三家公司深受其益。
浙江省是中国CR普及率最高的省份，总共有近五百套CR在临床使用，约占中国CR用户总量的四分之一。并不是浙江省的用户在数字化方面有特别高的觉悟，应该说江浙人更能够接受新技术并善于把握市场和机会。
与浙江形成鲜明对比的是，广东省的DR与CR从一开始就是齐头并进的，而且广东省的放射影像收费要更合理些。
CR与DR相比，有耗材昂贵、成像时间较久、病患承受放射剂量较高、图像层次感较差等不足。偏面地夸大DR与CR的影像质量差异是错误的，因为CR的影像对临床诊断已经是足够的。DR的更大优势在于成像更直接，极大地提高了放射作业的效率。虽然很多医院的事实已经证明，CR是一种过渡性的数字化产品，但CR还将在床边摄影、牙科和乳腺摄影的数字化中担任角色，CR显然将作为X线摄影数字化的辅助手段长期存在。
先前很多医院购买的DR产品更多的只用于大流量的立位摄影，但常规放射摄影CR与DR共存，以及同一个病人立位、卧位收费也不统一的现象，存在诸多不科学性，并易致医疗纠纷。用DR建立全面高效的直接数字化摄影作业流程，乃大势所趋，无庸置疑。

二、中国的 DR 市场
几年前，很多用户还在争论PACS(Picture Archiving & Communication System)技术是否已足够成熟和可信赖，如今，PACS已经成为放射科的必需品。不能否认的一个事实，网络技术、宽带技术、海量存储技术在近年得到了迅猛发展，但这些技术在临床的应用却是明显滞后的。对于承载着影像管理、调配、服务作业枢纽功能的PACS系统来说，CT、MR、DR等设备更像是一种数字化的外设。
DR进入临床应用已有十年，十年间DR技术得到了长足的进步并经历了自然选择，一些更稳定耐用的探测器被留在市场上。法国Trixell (泰雷兹、西门子、飞利浦合资)和美国GE的探测器获得了很大的用户群，此外2003年才进入市场的日本 Canon的数字探测器正为越来越多的主机厂商选用并迅速占领市场。另有二家全球五十强企业的数字平板探测器正准备进入市场，动态平板近年也获得了很大的突破。不同DR产品平板探测器相互替代以减低成本，以及已具备较好X线拍片机的用户直接购买数字X线成像系统（不含X线拍片机的DR产品，SFDA注册证为二类）将成为一种新的趋势。
中国是世界医疗设备采购增长最快的市场。在中国（不包括港、澳、台）综合性医院计 17,764 家，二级及以上医院计 5,865 家（2004 年卫生部公布）。中国医院在近年通过大量数字化影像设备的采购（主要是CT、MRI、RF、DSA、US 等），设备落后状态改善了很多，但普放设备的更新却很缓慢，远远满足不了目前医院普放摄片数字化的需求（在综合性医院普放检查量占影像总检查量的50-70%）。目前我国大约拥有二千多台CR设备， DR设备的拥有量将很快与CR持平。即便如此，与我国的医疗机构总量相比，X线摄影的数字化率依然是很低的。

直接数字化X 线摄影对常规X线摄影的工作流程与模式都是一种革命，DR带给我们更好的影像质量，更低的X线剂量，更宽广的动态范围及更先进的后处理功能，而更重要的是明显提高了工作效率与患者的通量，同时也降低了工作人员的劳动强度，提高诊断效益。
各地物价部门的收费政策也在鼓励医疗机构的技术革新， DR摄片每次曝光的收费全国各地在35-80元（胶片另计）不等，浙江省是全国已区分CR、DR收费的省市中差价最低的地区。DR设备兼顾了医院的社会效益与经济效益，成为中国医院放射科或体检中心迫切需求的高端影像设备。
三、日本CANON数字X线成像解决方案
在过去的几年里， 数字X线成像系统DR已经开始大量应用于各大医院。 在很多医院的放射科， DR成为购置新机时的首选。 DR能够提供优良的图像，较低的放射条件，并且具有很好的网络可扩展性。 但同时， DR昂贵的价格使很多医院望而却步。如何花费尽量少的资金，又能享受DR所带来的各种便利呢?
为解决这一问题，明天国际推出了的更合理经济的数字X线成像解决方案： 充分利用医院现有的X光设备，在胸片架和拍片床上安装DR平板探测器。 这样，既充分利用现有X光机的高压发生器和球管支持系统，又能获得与其它品牌DR一样的图像质量，从而大幅度降低医院实现直接数字放射成像的成本。
明天国际的解决方案并不改变X线摄片机的结构，在原本插入暗盒和CR的IP板的地方，插入FPD平板。明天国际所采用的FPD平板是由佳能公司生产的，非常轻便耐用，并同样为日立、东芝、岛津和西门子公司的DR产品采用。佳能公司生产FPD平板已经有十年以上的历史，拥有丰富的生产经验和稳定的产品质量。自2003年医用FPD平板进入市场以来，全球销售量已超过6000台。
明天国际的解决方案是对业已成型的DR市场的斜插位，将使每一家二、三级医院都有机会节省近百万的医疗经费。如果没有明天国际的DR解决方案，相信很多医院在三年内不能实现或全面完整实现高效率的直接数字摄影作业流程。明天国际的这一解决方案将使中国的医疗单位节省数亿元的医疗经费。
四、日本CANON数字X线成像系统介绍

佳能CXDI介绍
CXDI系列的核心部件是非晶硅探测器平板-AMORPHOUS SILICON (a-Si) FLAT PANEL SENSOR。此种探测器产生非常高的影像质量而不需X-光片及片盒，减少拍摄时间成本。此技术应用于佳能产品已超过十年，提供了无可比拟的可靠性和耐用性。
佳能DR系统提供了方便的系统管理，它包括了控制工作站和全面的图像处理软件，佳能的图像管理软件并具有强大的网络功能，可将影像和病人信息传输至PACS，RIS和任何DICOM打印机。
佳能DR系统提供高效率、可靠和高品质的影像，减少检查时间，改良了工程流程，节省成本和劳力。
CXDI-50G
　　　　　　　　　　
CXDI-50G的影像面积可达14″X17″,影像面积使其可以用于拍摄胸、腹等所有临床需求部位。 CXDI-50G沿用了佳能创新及可靠的技术--非晶硅探测器，它是由极精确非晶硅（a-Si）探测器单元－薄膜TFT阵列组成的平板探测器。佳能使用硅技术已超过十年，应用于传真机，扫描仪和太阳能板等。这项成熟技术结合TFT阵列，产生高稳定性的输出信号。可靠和耐用的探测器为用户提供高质量的影像并减少拍摄时间和成本（不需X－光片和片盒的操作）。
CXDI控制器
佳能DR系统提供方便的系统管理， 它包含一台高级控制工作站及丰富的图像处理和管理软件， 可以存储2000张未经压缩的影像。影像可以方便地传送至任何标准的PACS工作站，并经过PACS网络将影像转发至网络的任何位置，如观片站，存储工作站或激光相机。
　　　　　　　　

 佳能DR系统的控制工作站负责系统管理，包括影像处理，暂时影像存储和网络影像传输。它完全兼容DICOM3.0，能直接与HIS（医院信息系统）及或RIS（放射科信息系统）的网络相连接，大大地提高效率和准确性。

CXDI-50G规格

*　实际时间根据各种因素的变换而可能略有不同。
** 根据系统配置的变化而有所不同。

五、常规配置清单：

基本升级配置清单：

六、医院的解决方案

建议在医院原有X线拍片机上加装日本佳能的平板探测器DR系统，全面实施常规放射的直接数字化摄影。革新目前的放射摄影流程，同时提高放射摄影的工作效率和效益。
医院现有的CR可作为辅助设备，承担乳腺拍片、牙科拍片和床边摄影的数字化工作。
更进一步，医院也可在床边X线机上加装日本佳能DR系统，实现先进的床边DR摄影。床边DR摄影，直接显像，充分满足临床需求。
以上日本佳能的平板直接数字化摄影解决方案是较科学可行的选择。佳能的DR系统，操作简便，成本低，不改变原摄影机的结构，4秒钟显示图像，马上判断摄影的结果，实现无废片。以上解决方案，特惠价人民币。

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